第7章 造影是确诊冠心病的金标准
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昨天值班，今天补休。可恶的二线居然让我下班后去参加一个心血管沙龙。我越想越郁闷，凭什么啊？好不容易休息一天。算了，谁让我是医生呢，医生这个职业需要终生学习，不学习就要落后。在省城当医生的一大好处是不用看指南，因为省城讲座沙龙会议都很多，多的来让你头疼。而这些各式各样的讲座中，十有八九都是讲国际最新的进展，而且还是专家学者给你再次总结提取精华的。比如最新AHA的ACS指南，我根本就没看过，但是它的内容我基本都知道。各种学习，科室的，和兄弟医院的，天天都讲，就是只在下面听着，就是智商再低，多听几次也背到了。由于补休不能和闺蜜腐败，我异常郁闷，但是举办讲座兄弟的医院提供盒饭让我虐为欣慰。为了挽回时间损失，求得心里平衡，我吃了足足2盒盒饭，简直把我给撑死了，晚上胃痛。我疼得在家里直流眼泪，老爸只好把我带到消化内科去打针。
回家后他冷冷的看着我，说：“从小就告诉你不要暴饮暴食，你偏不听。你说是什么山珍海味倒也罢了，居然暴饮暴食盒饭。”我听了老爹的话，哪敢再说啊。
第二天我有张空床，要收病人。恰巧我接到了一个电话。“喂，您是？”我问道。
“是景云儿吗？我是物理的胥老师啊。”电话那头的人说道：“我最近胸闷，到社区医院去看了，医生说可能是冠心病，让我到大医院住院。我你们语文老师说你在省立医院，就来找你了。”
我说：“你这种情况最好要做个冠脉造影，病床很紧，但是我手里刚好有一张空床，你来吧。”
我给总务护士打招呼让老师住进来。我并不认为偶尔开下后门有什么不妥。
我耐心的询问病史。
胥老师的病史其实很简单，病程也有半年了，就是活动后感到胸前区压迫，压迫为压榨性的，且向左手放射，持续3分钟，休息时可以缓解。说白了，就是典型的稳定性心绞痛，就是一般的冠心病的表现。我安排好辅助检查之后对胥老师说：“胥老师，您这个像是冠心病。可能需要做冠脉造影，必要时要安置冠脉支架。”
胥老师说到：“小云啊，什么是冠脉造影？”
我说就是做个小手术而已，检查一下您心脏的血管，因为您的症状提示您血管可能有毛病。”
胥老师一听是手术，立刻打起了退堂鼓。他对我说：“这个是小问题，怎么可能做手术呢？不是照了片吗？不是心电图吗？还有那个超声。”反正我不做。
病人是有选择的权利的，胥老师拒绝做我也没有办法。我觉得他症状很典型，但是病人是有选择的权利的。我想给他用冠心病的二级预防，但是呢他不吃，说心电图检测没有问题。我表示无语，心电图看冠心病相当于望远镜看月亮，心超看冠心病如同肉眼看月亮，而造影+超声才是去月球上仔仔细细的看。看到固执的老师，我没有办法，我内心是十分担忧的。
也就是在这段时间，小学好朋友杨美丽的父亲想要把特殊门诊转到我们医院来。我让他们父女到住院部来找我。我看了，他爸爸的特殊门诊就是在小医院诊断了冠心病，据说是胸痛还有心电图有问题。我仔细问了病史，也仅仅只是胸痛，刺痛，时间也只有2秒钟。我觉得不是冠心病。在我的强烈建议下，美丽父亲住院后做了冠脉造影，果然是个误诊，白白吃了整整9年的药。美丽喜笑开颜的姐父亲出院，我突然想起胥老师，内心反而不安起来了。
昨天值班，今天补休。可恶的二线居然让我下班后去参加一个心血管沙龙。我越想越郁闷，凭什么啊？好不容易休息一天。算了，谁让我是医生呢，医生这个职业需要终生学习，不学习就要落后。在省城当医生的一大好处是不用看指南，因为省城讲座沙龙会议都很多，多的来让你头疼。而这些各式各样的讲座中，十有八九都是讲国际最新的进展，而且还是专家学者给你再次总结提取精华的。比如最新AHA的ACS指南，我根本就没看过，但是它的内容我基本都知道。各种学习，科室的，和兄弟医院的，天天都讲，就是只在下面听着，就是智商再低，多听几次也背到了。由于补休不能和闺蜜腐败，我异常郁闷，但是举办讲座兄弟的医院提供盒饭让我虐为欣慰。为了挽回时间损失，求得心里平衡，我吃了足足2盒盒饭，简直把我给撑死了，晚上胃痛。我疼得在家里直流眼泪，老爸只好把我带到消化内科去打针。
回家后他冷冷的看着我，说：“从小就告诉你不要暴饮暴食，你偏不听。你说是什么山珍海味倒也罢了，居然暴饮暴食盒饭。”我听了老爹的话，哪敢再说啊。
第二天我有张空床，要收病人。恰巧我接到了一个电话。“喂，您是？”我问道。
“是景云儿吗？我是物理的胥老师啊。”电话那头的人说道：“我最近胸闷，到社区医院去看了，医生说可能是冠心病，让我到大医院住院。我你们语文老师说你在省立医院，就来找你了。”
我说：“你这种情况最好要做个冠脉造影，病床很紧，但是我手里刚好有一张空床，你来吧。”
我给总务护士打招呼让老师住进来。我并不认为偶尔开下后门有什么不妥。
我耐心的询问病史。
胥老师的病史其实很简单，病程也有半年了，就是活动后感到胸前区压迫，压迫为压榨性的，且向左手放射，持续3分钟，休息时可以缓解。说白了，就是典型的稳定性心绞痛，就是一般的冠心病的表现。我安排好辅助检查之后对胥老师说：“胥老师，您这个像是冠心病。可能需要做冠脉造影，必要时要安置冠脉支架。”
胥老师说到：“小云啊，什么是冠脉造影？”
我说就是做个小手术而已，检查一下您心脏的血管，因为您的症状提示您血管可能有毛病。”
胥老师一听是手术，立刻打起了退堂鼓。他对我说：“这个是小问题，怎么可能做手术呢？不是照了片吗？不是心电图吗？还有那个超声。”反正我不做。
病人是有选择的权利的，胥老师拒绝做我也没有办法。我觉得他症状很典型，但是病人是有选择的权利的。我想给他用冠心病的二级预防，但是呢他不吃，说心电图检测没有问题。我表示无语，心电图看冠心病相当于望远镜看月亮，心超看冠心病如同肉眼看月亮，而造影+超声才是去月球上仔仔细细的看。看到固执的老师，我没有办法，我内心是十分担忧的。
也就是在这段时间，小学好朋友杨美丽的父亲想要把特殊门诊转到我们医院来。我让他们父女到住院部来找我。我看了，他爸爸的特殊门诊就是在小医院诊断了冠心病，据说是胸痛还有心电图有问题。我仔细问了病史，也仅仅只是胸痛，刺痛，时间也只有2秒钟。我觉得不是冠心病。在我的强烈建议下，美丽父亲住院后做了冠脉造影，果然是个误诊，白白吃了整整9年的药。美丽喜笑开颜的姐父亲出院，我突然想起胥老师，内心反而不安起来了。